Anamnese
Einführung
Es handelt sich bei der Pflegeanamnese in der Regel um eine ausführliche, strukturierte Datenerhebung bzw. eine Checkliste. Die Pflegeanamnese ist eine Voraussetzung für die "Realisierung des Pflegeprozesses und dient dazu, das Fundament für eine optimale Pflegeplanung und Pflegepraxis zu legen. Alle folgenden Schritte im Pflegeprozess sowie die Qualität der Pflege insgesamt hängen von der Nachvollziehbarkeit und Verlässlichkeit der Situationseinschätzung ab.
Die Anamnese kann für Klienten mit wenigen Mausklicks individuell erstellt werden. Zudem können neben den vorgesehenen Textbausteinen auch eigene Textbausteine erfasst sowie klientenbezogene Texte verfasst werden.
Navigation
Anamnese ist in der Navigation unter zu finden.
Verwendung
Anamnese wird in folgenden Bereich verwendet:
In der Klientenmappe können Sie die Anamnese Ihrer Klienten verwalten.
Liste der Anamnesen
Aus der Navigation gelangen Sie in die Listen der Anamnesen. In der ersten Ansicht der Anamnesen werden die aktiven Anamnesen der Klienten angezeigt.
Anamnese anlegen
Die Erstellung einer neuen Anamnese erfolgt wie folgt:
- Klicken Sie auf den Button .
- Wählen Sie im angezeigten Dialog den Klienten aus, für den die Anamnese erfasst werden soll.
- Erfassen Sie im angezeigten Formular die Daten der Anamnese.
- Betätigen Sie den Button .
Anamnese anzeigen
Eine Anamnese wird folgendermaßen angezeigt:
- Wählen Sie die Anamnese in der Liste durch einen Mausklick aus.
- Betätigen Sie den Button .
Oder
- Wählen Sie die Anamnese in der Liste durch einen Mausdoppelklick aus.
Anamnese ändern
So ändern Sie eine Anamnese:
- Klicken Sie auf den .
- Passen Sie die Anamnese-Daten an oder erfassen Sie neue Informationen.
- Betätigen Sie den , um die Änderungen zu speichern.
Folge Anamnese erzeugen
- Klicken Sie auf den .
- Daten der anpassen/erfassen
- Button betätigen
Aus der angezeigten Anamnese ist folgender Ausdruck vorhanden:
- Anamnese
